Что нужно указывать в СЭМД

Многие медорганизации сталкиваются с вопросом какие обязательные данные необходимо вносить в структурированный электронный медицинский документ (СЭМД)?

Ошибки и недочеты в этом процессе могут привести к невозможности передать документы в РЭМД, что влечет за собой риск несоответствия нормативным требованиям.

Обязательные данные для внесения в СЭМД

• ФИО пациента;

• дата рождения;

• адрес проживания и регистрации;

• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета).

Рекомендуемые сведения для внесения

• паспортные данные или другого документа, удостоверяющего личность;

• ИНН не является обязательным, но его указание может помочь в идентификации и проверке пациента в государственных системах.

Информация для работы с ОМС и ДМС

Если клиника работает с обязательным медицинским страхованием или добровольным мед. страхованием, необходимо указать:

• номер полиса ОМС/ДМС, он обеспечивает получение медуслуг в рамках программы страхования;

• если страховая компания предоставляет гарантийное письмо, оно должно быть прикреплено к документации пациента;

• информация о страховой компании: наименование, ИНН, ОГРН, КПП и ID ФОМС, который берется из справочника НСИ в системе ЕГИСЗ.

Данные при оплате

1. Если медуслуги оплачиваются третьим юридическим лицом, необходимо указать сведения этой организации: наименование, ИНН, КПП, ОГРН.

2. В случае, если оплата идет за счет самой медорганизации, добавляются данные о медицинском учреждении.

3. Если услуги оплачивает представитель пациента, то необходимо указать следующую информацию: ФИО представителя, дата рождения, ИНН (рекомендуется, но не обязательно), адрес проживания/регистрации, данные удостоверяющего личность документа, СНИЛС.

Заключение

Корректное заполнение СЭМД с указанием всех обязательных данных пациента — это не только требование законодательства, но и важное условие для эффективной работы медицинской организации.