Новые требования к СЭМД в 2025–2026: обязанности медицинских организаций

За последние два года подход к формированию и передаче структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) кардинально изменился. Если в 2023–2024 годах многие клиники ещё работали «точечно», то в 2025–2026 годах требования стали системными и обязательными для всех.

Разберём, что именно изменилось, какие обязанности теперь нельзя игнорировать и почему СЭМД — это уже не формальность, а прямое лицензионное требование.

1. 2023–2024 vs 2025–2026: что изменилось

Главное отличие текущего периода

Сегодня мы наблюдаем сразу несколько ключевых изменений:

• Количество электронных медицинских документов постоянно растёт
  С каждым годом добавляются новые типы СЭМД: приёмы, осмотры, консультации, протоколы исследований, заключения и т.д.
• Шаблоны СЭМД разрабатываются централизованно
  Форматы документов утверждаются и поддерживаются подведомственными Минздраву организациями (в том числе ЦНИИОИЗ). Самодеятельность и «произвольные формы» больше не работают.
• Перечень документов регулярно расширяется
  Типы СЭМД обновляются и дополняются. Актуальный список всегда публикуется в портале НСИ (реестр справочников → электронные медицинские документы).

Главный вывод

Основная задача медицинской организации сегодня — передавать в РЭМД все типы медицинских документов по всем случаям обслуживания.

• не выборочно;
• не «когда появится время»;
• не «только по проверкам».

А ежедневно и в установленный срок.

Если МИС не настроена, шаблоны СЭМД не внедрены, документы не уходят в РЭМД — формально клиника существует, но лицензионные требования не выполняются.

2. Передача СЭМД — ежедневно и в срок

На сегодняшний день для любой медицинской организации действуют базовые обязательные условия:

• организация должна быть зарегистрирована в ФРМО;
• сведения о медицинских работниках должны быть внесены в ФРМР;
• медицинские документы должны ежедневно передаваться в федеральный РЭМД.

Согласно Постановлению Правительства РФ № 140, передача медицинских документов должна осуществляться в течение 1 суток. Если приём состоялся сегодня — документ должен быть сформирован и передан без затягивания.

Отсрочки, «накопление» документов и передача раз в неделю — это прямое нарушение установленного порядка.

3. Инструментальные исследования — тоже в течение 1 дня

Отдельный и очень важный вопрос — сроки передачи инструментальных исследований (ЭКГ, УЗИ, рентген, ФЛГ и т.д.). На профильных вебинарах Минздрава позиция была озвучена однозначно: инструментальные исследования передаются строго в течение 1 дня.

Частые аргументы клиник — и почему они не работают

На практике медицинские организации часто ссылаются на сложности:

• врач работает на полставки;
• специалист принимает раз в неделю или раз в месяц;
• протокол оформляется «позже исследования».

С точки зрения государства — это зона ответственности медицинской организации, а не оправдание.

Исследование должно:

1. быть выполнено своевременно;
2. иметь оформленный протокол сразу после проведения;
3. быть передано в РЭМД в установленный срок.

Почему это принципиально важно

В государственной системе здравоохранения сроки критичны и строго соблюдаются.

Если частная клиника позиционирует себя как современную и конкурентоспособную, ситуация, когда: от ЭКГ до выдачи результата проходит 5–7 дней, — недопустима.

Пациенты платят за скорость, качество и прозрачность. Государственные цифровые системы требуют того же — но уже в обязательном порядке.